强迫症和失眠双重困扰的长者，深度剖析成因、误区、应对方法（下）

靠药物不能根治强迫症，在症状严重时吃药可以抑制大脑，暂时减弱症状的折磨，不过，有吃药经历的朋友可能体会到，即使吃了药强迫观念仍然会顽固出现。但是，用药物治疗失眠其效果比对付强迫症明显得多。因为失眠是大脑兴奋与抑制失调所至，而药物（安定片、安眠药等)能控制大脑的兴奋，帮助你抑制，从而使你尽快进入睡眠状态。但即使效果明显仍不是根治失眠症的根本办法，因为失眠症主要源于心理原因，而药物是不能解决心理问题的。吃药的结果是什么呢？它有两方面的作用，一是控制兴奋使你睡着，再就是吃药的行动本身成了种暗示，促进了睡眠。正象第一篇所说的，药拿在手里还没吃呢就有了睡意，这是药物作用的条件反射，这种暗示（条件反射）也是对失眠的一种心理控制，而这种控制是以吃药的行动来实现的。随着暗示的反复强化就形成心理依赖，不吃不行。在这种情况下，高明的医生把糖丸说成是安眠药让其服下，也可起到与真安眠药相同的作用，对药物的心理依赖站据了上峰，药物自身的作用则退居到第二位，对药物依赖成瘾的新的心理障碍形成了。

对药物依赖成瘾，被睡眠障碍掩盖着，在睡眠障碍还没解决的情况下，新的障碍又形成，这新的障碍实际上是根治睡眠障碍的绊脚石，往深层次想一想，是不是这样？？

因此有失眠症的朋友一定要树立坚定的信念，根治失眠要从心理入手，依赖药物不是根本的办法。

再说，通过吃药而入睡，不是真正的高质量的睡眠，不可能获得发自生理自然深度的、深层次的、高质量的睡眠，这点大家一定深有体会。暗示的作用是明显的，超强的暗示可以让人死，也可以让人活。前苏联心理学家巴甫诺夫对已被剥夺一切权利的死刑犯做一次试验：通知死刑犯马上用静脉注射的方式执行死刑，并告知药性非常厉害，注射后三分钟之内死亡。过了必要的时间，医生开始注射。但注射的并不是毒药而是对身体毫无伤害的蒸溜水，三分钟后犯人在极强的心理暗示之下死去。

【ACT睡眠公社观点：关于药物，前辈提出的观点十分深刻：从根本上而言失眠主要是心理原因，根治要从心理入手。同时需要提醒已经在用药的睡友，不要因为看到药物依赖等负面信息就开始担忧自己会不会也成瘾。这方面要相信医生的专业性，医生对药物的成瘾性方面有专业的认识，开方的时候已经一并考虑了这些问题。具体可参考《关于西药的说明》】

休息是多方面的，不一定非是睡觉，不能拘泥于一种形式。体育是读书的休息，同样读书也是体育的休息。上班、看电视、跑步、劳动、做家务活、等等都互为休息。任何一项活动做长了都会疲劳，过了头就会造成兴奋与抑制的失调，时间久了就会带来障碍。从我自己来说，热爱工作、练习书法、喜欢收藏、上网谈对心理学的感悟，这四方面投入的精力都不少，但从来不感到疲劳，因为彼此之间是互为调节、互为休息的关系。

【ACT睡眠公社观点：“休息不能拘泥于一种形式…上班、看电视、跑步、劳动、做家务等等都互为休息”，前辈的智慧令人钦佩。很多睡友特别容易陷入到白天寻找一切机会补眠的误区之中，结果其实也没真正入睡，反而给恐惧和焦虑情绪创造大量繁衍空间。正确的做法应该像前辈这样将生活丰富起来，期间的活动互为休息】

有这样一种说法，中年人每天要保证八个小时左右的睡眠。现在我们把青少年和老人的睡眠时间放在一边，专门谈谈中年人这八小时睡眠问题。

每天睡八小时是不错的，这是正常的生理需要。但是“要保证”在这三个字似乎就没什么依据了，正像南京脑科医院鲁龙光教授所说的，保证八个小时是谁规定的？是不是通过科学试验得出的结论？没有谁规定，也从没听说科学界有过这样的结论。睡眠时间的长短是由各人不同的生理需要自然形成，有人时间长，有人时间短。英国有一位科学家，每天要睡十二个小时左右，否则第二天就不能精力充沛地工作，而周恩来总理每天仅睡四、五个小时不到，仍然精力充沛、记忆力极佳。所以不要为睡眠时间的长短去计较、去发愁。白天大脑处于兴奋状态（醒着），夜间大脑处于抑制状态（睡着），当你兴奋到一定的时间后，必定要进入抑制，光兴奋不抑制，或光抑制不兴奋，都是不可能的。有人躺在床上睡不着心里着急的不得了，盼望自己尽快睡着，其实睡不着是因为你兴奋的时间还没结束，为什么要强制自己提前进入抑制？这不是给自己找别扭吗？兴奋结束后你自然会抑制的，何必强为呢？

兴奋和抑制要顺其自然，不该睡的时候非让自己睡，想睡的时候又强制性地不让自己睡，这都不是科学的态度。前面讲到的英国科学家，白天在上课或做学术报告时，若困意来临（即大脑要进入抑制状态时)他会坐在讲台的椅子上呼呼睡去，十几分钟后会自然醒来。

白天工作，夜间睡觉，是作为人这种高级动物的自然生理规律，但也不是绝对的。许多事情要因人而异，不能一概而论。白天睡也是可以的，有白天睡觉习惯的若条件许可在白天多睡一会，这可能给工作带来一些影响，但有什么办法呢？你是白天睡觉的规律，只好顺其自然了。毛泽东就是夜间工作，白天睡觉。所以要根据个人的生理规律去处理这些问题，不要划违背规律的框框。

【ACT睡眠公社观点：正像这位前辈所言，睡眠因人而异，不用执着于八小时。因此像英国睡眠学校（The Sleep School）的创办人盖·梅多斯博士便认为人们的睡眠时间在4-10小时都是合理的范围。同时现代关于“睡眠周期”的研究也表明：睡的长不代表睡得好。具体可参考《避免执着于睡眠时长的误区》】

当然有失眠症的朋友情况要复杂的多，兴奋和抑制常常处于临界状态，抑制时抑制不下去，兴奋时又兴奋不上来，有时两种状态搅在一起，兴奋和抑制互相打架，非常痛苦。

为了睡觉而睡觉就睡不好觉，创造条件防止失眠则加剧失眠。

失眠有三种表现形式：功能性、药物依赖性、习惯性失眠。先讲药物依赖，不吃安眠药就睡不着，不管药的作用怎样非吃不可。正象鲁龙光教授讲的，有一个人，本来每晚吃两片才能入睡，后来在医生指导下减药，由两片减到一片半、一片、半片、一片的五分之一，药已无法再分割了。其实这五分之一已起不到作用，但这人一定要吃，不吃就是睡不着；再就是习惯性失眠，每夜在固定的时间左右，总要醒来一两个小时睡不着，这是人体生物钟的表现，或者以前喜欢半夜看书（认为那时记忆力好），所以形成到时候就醒的习惯，准确地说这不能算失眠，习惯成自然，要尊重这个自然状态。前面讲的这两种情况与社会因素没有关系。功能性失眠是社会心理因素引起的，这有两方面原因，一是外界的某种压力的力度太大，超过接受能力，受无法解决的问题的困扰，心理冲突频繁，失去心理平衡。大脑因此持续兴奋超过了度，无法自然抑制（在这种情况下人为的去强迫自己入睡，在本应是自然的事情里加入人为的成分，这就形成焦虑，更睡不着)。因此，解决这一问题的根本是把不平衡的心态调整至平衡。二是失眠留下的创伤形成“固结”，创伤无法抹平，固结不能离去。面对这深层次顽固的失眠症，只有按森田疗法，与之共存、交朋友、去寻找失眠给自己带来的好处、把它当作人生旅途中的一笔财富，若如此你一定会获得一片新的天地。文章写完了，若能给有失眠的朋友带来启示，自己则感到欣慰。

【ACT睡眠公社观点：森田疗法的核心讲求“顺其自然，为所当为”，首先心理上不要抵抗和挣扎失眠，允许失眠存在，并且与之共存交朋友；其次行为上该工作工作该学习学习该照顾家庭照顾家庭。ACT睡眠公社便是极大参考森田疗法了这一思想，同时结合生物学知识，以及其它的心理学流派知识，更专注的应用到睡眠上。最后，再次感谢这位前辈的精彩分析，相信我们每个人看后都有不同成都的收获】

关联篇章： 《强迫症和失眠双重困扰的长者，深度剖析成因、误区、应对方法（上）》