两次耳鸣和失眠经历的康复思路分享

先说结论，我有过两次耳鸣（神经性耳鸣）经历，第一次4个月左右痊愈，第二次到发文时整好3个月，已经好了85%（指对生活的影响），我在发病期间在知乎看到很多小伙伴的分享，深感安慰和鼓舞。

下面我来分享一下我的经历，最后再给出一些解决思路，帮助各位病友少走弯路。

第一次耳鸣经历

2017年9月，老婆怀孕离预产期还有1个多月，她有孕期糖尿病，每周都要跑去医院好几次做各类筛查，晚上要照顾她，睡的也不怎么踏实，随着离预产期越来越近，我的心理压力也越来越重。加上那段时间工作不太顺心，现在想来，应该是长期焦虑和神经紧绷出的问题。

9月下旬有一次半夜不知道怎么就醒了，然后右耳就开始耳鸣，持续不断“嗞……”那种，类似于FPS游戏里闪光弹的声音，就是大家平时都会遇到的耳鸣声音，只不过这个声音停不下来，那一晚上后面基本就再没睡着。

第二天早上起来，就去了最近的医院去看，本以为是小毛病，可以药到病除的病，结果医生大概的意思就是，这个病建议回家休养，不能熬夜，没什么可以开的药。走的时候，那个大夫说了一句我至今还记忆犹新的话：“这个耳鸣你不要在意，我看过一些病人，有的不在意几天就没事了，有的在意的就一直没好过”。

后面大概一个半月时间，耳鸣始终是24小时存在，最严重的时候出现过听到的音乐变调，北京大马路上的喧嚣都遮不住的那种“嗞……”的声音，尤其是听不得诸如白炽灯的嗡鸣声、公交电车起步声、铃铛的响声等等，听到会觉得非常刺耳。

到了晚上睡觉会尤其明显，那个声音会让人非常抓狂和烦躁，严重影响到睡眠，已经到了不吃安眠药无法入睡的情况，有时吃过安眠药也经常会被耳鸣的声音吵醒。长期折磨让我看到太阳落山就开始害怕和焦虑，我甚至想到过自杀，因为觉得只有死掉，那个声音才会停止。

期间尝试过吃中药、中成药、输液等等，基本都没有效果。转机出现在去了同仁医院，做了一个耳朵的检查，结果耳朵听力是正常的，做了一个耳鸣声音模拟，右耳是8000hz，当时心里说不出的高兴，第一是听力没有受损，第二是第一次有外界的人可以理解我听到的声音了。

医院开了长春胺缓释胶囊（扩张脑血管）和一些安神的药，让回家吃一段时间观察，同时那段时间开始扎针灸，也不知道是不是真的起作用，还是心里觉得有效果，那段时间耳鸣的确开始减轻了。

音调也逐渐降低，从“嗞滋滋……”的刺耳声音逐渐降到“嗡嗡嗡……”的蚊子叫，声音也逐渐由大变小了，具体时间不记得了，至少得过了2个多月，声音才逐渐的消退。

我记得我第一次耳鸣完全痊愈后很久，都听不了电流的声音，就怕再诱发耳鸣，每次都躲的远远的。

第二次耳鸣经历

实话讲，第一次痊愈后，我从未想过“噩梦”会再次降临。

这次发生在2022年12月12日，时隔5年多，原因可能是因为11月北京口罩封控，健身房关门1个多月没去，长期居家代谢降低造成的，针灸大夫给的判定是“血滞性耳鸣”。

这一次最开始是只有左耳的耳鸣，声音不是很尖，是类似蛐蛐叫的那种声音，又有点像“电动汽车”启动时电流的声音，是无规律的一声一声出现的，但声音也是一直存在的，晚上安静时尤其明显（后来测是4000hz），同时伴有左耳闷堵，感觉里面有气排不出来的感觉。

因为有了上一次的经验，第二天我就去了一家耳鼻喉专科医院，结果正好赶上北京口罩放开的第一周，那家医院所有的耳科大夫全阳了，最后也没看成。

其它医院挂号最快也是一周后了，只得自己买了和上次一样的药（扩张脑血管），甲钴胺等等，吃了一下，结果当然也是啥用也没有。

左耳耳鸣出现大概15天以后，右耳也开始耳鸣，与左耳不同，右耳是高频的尖刺声音，8000hz和上次一样，最严重的时候我其实自己也分不清是哪个耳朵了了，堵住左耳听时就是右耳，堵住右耳时就是左耳，因为频率高，耳鸣的声音会盖过大多数声音，和现实里的声音产生一种“共鸣”，让人无处可逃。

影响睡眠、影响工作、影响心情，真的是非常难熬，就感觉那段时间没有一刻是可以静下心来做事的，偶尔有一些事情需要全情投入时，声音会暂时忘掉，只要脑子里一空，耳鸣就立刻响起来了。

我还发现另外一个问题，很多以前听不到的声音，比如电脑、打印机的嗡嗡声，以前没事，现在听来就非常清晰。马路上的汽车、电动车的刹车声，尤其刺耳，感觉自己的听神经会比以前敏感，会不自觉的捕捉那些高频的类似耳鸣的声音。

这次的治疗期间，我基本把能去的医院，能挂的科室，能做的检查都试过了，同仁医院耳鼻喉科，耳鼻喉专科医院，宣武医院神经内科，安定医院心理科，还有两家中医医院。做了两次听力测试均正常，还做了颈动脉、颈静脉检查，头部核磁，也都正常。

医生开药基本就是安神的（乌灵胶囊、安神口服液等）、营养神经的（甲钴胺，维生素B1）、和软化血管的（银杏叶或银杏叶提取物），我中间还一直坚持针灸和颈部头部按摩，病情以极慢的速度在康复。

给我的感觉就是每隔1-2周，病情会有一个小幅度的好转，好像上了一个台阶，然后就会进入平台期，平台期耳鸣的声音好两天坏两天，每当你觉得今天声音小了，有希望了，明天声音就又变大了，然后熬过1-2周再上一个台阶。

回想起来，这次对症的应该还是挂了宣武医院的神经内科，因为那段时间睡眠非常不好，吃着安眠药睡，属于睡够了时间但是质量很差，每天脑袋都昏昏沉沉的，情绪低落想哭。

医生的解决思路是先改善睡眠，给我开了抗焦虑抗抑郁的药（盐酸度洛西汀，劳拉西泮片），吃了这个药以后对睡眠的改善是立竿见影的（精神类药物，大家不要随便尝试，剂量一定要遵医嘱）。

随睡眠转好，病情也有比较大的转机，大概1个月后复诊时，耳鸣从40%康复到85%，基本上在安静的房间工作时，只有轻微响声，晚上睡觉时声音还比较明显，但比以前小了很多，基本不影响睡眠。

个人情况

分享一些个人情况，看看有没有相似情况的小伙伴，合并分析一下原因

1、耳塞重度使用者，蓝牙耳塞每天不会少于8-12小时，晚上睡觉也习惯听着书（定时）睡。

2、完美主义者，严于律己的那种人，做事总想把事情做到极致。

3、一线城市快节奏，家里顶梁柱，公司部门负责人，顾家同时也要顾团队，精神压力比较大。

4、咖啡&可乐爱好者，每天1瓶零度可乐打底，咖啡看心情，一年应该不少于150杯

5、第一次耳鸣前2个月（2017年7月）刚戒烟，烟龄15年，已戒快6年，一直怀疑第一次耳鸣有戒断反应的可能。

6、平时有健身习惯，每周4次健身房（力量+有氧），每周5次清晨空腹有氧半小时。

7、打过三针新冠疫苗（22年2月打的第三针），22年12月放开后至今（23年3月）没阳过，不是新冠后遗症。

8、85后

康复思路分享

我提供的思路一定不适合所有人，欢迎讨论和反馈

1、如果你是刚出现耳鸣不久，不要在网上查到一个方法就盲目尝试，我建议第一时间先去医院的耳鼻喉科，排除是否有生理性病变，比如中耳炎、耳蜗疾病、耵聍堵塞等等，然后根据情况制定解决方案。

耳鸣存在急性期和慢性期，在出现最初的一周内找到病因，对症下药，此时的效果是最好的，给我扎针灸的大夫遇到过扎了3天就痊愈的患者。

【ACT睡眠公社观点：正如这位朋友所言，第一时间就医排查生理问题蛮重要。过度在网上查询各种症状不但解决不了问题，还容易出现”对号入座”的现象，会吓得自己更加寝食难安，不利于问题的化解】

2、我去安定医院检查时，主任大夫说过一句话：“如果没有生理病变，那就要考虑是精神因素了，比如焦虑、抑郁、压力过大等，每个人表现的情况是不同的，有人是头疼，有人是眩晕，有人是耳鸣，你精神上可能觉得没问题，但是身体不会说谎会表现出来”。

所以如果排除了生理病变，那么就要考虑从心理治疗、神经内科去入手尝试。例如做一些心理疏导、心理治疗，服用抗焦虑、抗抑郁的药。

实在没有条件，可以找你的家人好朋友去倾诉；多吃自己爱吃的美食（大不了病好以后再减嘛）；每天20-30分钟有氧运动等等，来排除焦虑，舒缓心情。

3、神经性耳鸣是很不容易好的病，病程长，我两次耳鸣都是持续了3-4个月，大概以每天1%的速度在变好，不存在由严重到痊愈的那种喜悦，很难有立竿见影的改善，所以大家要有耐心熬住。

我完全能理解病友的心情，我自己看到和听到一些诸如“很多耳鸣患者一辈子好不了”，“耳鸣是不会康复的病”的时候，也是害怕到不行，我无法想象未来的每一天要怎样过，也想到过一些极端的想法。

我在各个医院检查的时候，我是多希望查出一些导致我耳鸣的原因或者病变，多希望有一个大夫能拍着胸脯说有一个行之有效的办法，起码知道应该怎样治疗。结果就是所有检查都正常，找不到病因才是最让人抓狂的，因为看不到希望。

但是内心的焦虑和担忧，只会让病情加重，只会让你更加倍的关注耳鸣这件事，逐渐形成挥之不去的习惯。我想请大家都能坚信耳鸣是可以痊愈的，我们有能力进行自我修复，可以每天都给自己一些自我暗示，只要你开始相信，就是一个好的开始。

4、不要捂耳朵去听耳鸣还在不在。我相信大家都做过这个事，相信我，神经性耳鸣就不太可能前一天还在，第二天你一听就没有了的情况。一件事反复确认就会加强记忆，捂耳朵去听这个行为本身就是增强神经回路的过程，没有耳鸣的人，是不会捂着耳朵去听的。

实际上耳鸣痊愈的过程是，声音逐渐变小，小到你不太在意了，影响生活的时间越来越少了，也想不起来了，也就逐渐好了。

5、检查自己的生活中是否有应激源，可能是让你愤怒或者悲伤的人，比如你的SB同事或上司，比如你的亲人或朋友；可能是让你不适的噪音，比如邻居装修、嗡嗡叫的白炽电灯、大功率的电箱等等。

尽量想办法切断应激源，比如控制自己的脾气、少和让你不爽的人打交道、换个屋子睡觉、换一张床、旅游一段时间换个环境等等。

【ACT睡眠公社观点：“大概以每天1%的速度在变好，不存在由严重到痊愈的那种喜悦，很难有立竿见影的改善，所以大家要有耐心熬住。”这位朋友说的很好。心理层面的问题治愈的时间会比较长，需要耐心和信心】

一些注意和建议

1、饮食建议

不要碰咖啡！

亲测喝了咖啡或者可乐后，响声会明显加强，最开始耳鸣时没有意识到这个问题，是看了病友的分享才知道的。发现以后到现在差不多3个月了，我都没有喝过一口咖啡和可乐，茶也不太敢喝，等完全好了再说吧。

另外少吃重油重辣，凡是对神经有刺激性的食物都少吃，尽量饮食清淡。

2、耳鸣遮蔽音频

适用群体：生理性病变导致耳鸣的可以绕路了，遮蔽音频应该是只对神经性耳鸣（脑鸣）有用。

神经性的耳鸣应该是大脑对声音的错误认知形成习惯后，产生的错误记忆（神经回路）；或者是因为神经过于疲劳，对安静无声环境下自行脑补的一种声音。

遮蔽音原理：（我猜的）遮蔽音一般是断开的有规律的高频声音，应该是模拟了实际耳鸣频率的声音，然后把声音断开播放，让大脑习惯断开的耳鸣声音，暂时覆盖大脑对错误声音的记忆，达到欺骗大脑，短时间遮蔽耳鸣高频声音的效果。我耳鸣最严重的时候，是只能遮蔽高频声音的，低频的一些“沙沙沙”的声音还是会在，但是也比尖利的高频音要好很多。

遮蔽音有不同的hz，我是在B站上找到的，从4000-13000hz不等，如果没去专科医院测过，不清楚自己是什么频率，可以每个都试试，哪一个适合自己就用哪一个，每天都可以听，15-30分钟吧，长期坚持会有一定效果的。

当然这个遮蔽音也不是对所有人都有效，我自己是8000hz，我把地址贴一下，病友们可以试试，在此特别感谢上传这些视频的UP主们。

8000hz耳鸣遮蔽音，非耳鸣勿入

8000hz耳鸣遮蔽音，另一版

有些小伙伴可能不理解，听这个也不能起到根治效果，听完一会就又有了，那有啥用啊？

emmm……如果这个耳鸣的声音让你寝食难安，坐卧不宁，并且遮蔽音也对你有用的话，一段时间能让大脑放空休息，还是可以减轻痛苦的。听完一时爽，一直听一直爽。

另外，一些白噪音有遮盖效果，但这个就是完全遮盖耳鸣，而不是屏蔽高音了，可以听着入眠或者工作，感兴趣可以去搜一搜

3、安眠药的用法（仅分享我的经验，我不是医生，仅供参考）

保证睡眠确实会帮助病情缓解，改善心情，反之如果睡不好，第二天的声音就会明显增大，所以如果你也因为耳鸣睡的不好，是比较推荐通过服用安眠药，改善睡眠调理，然后再逐步停掉（求证过医生）。

我吃过的有三种，艾斯唑仑（舒乐安定）、佐匹克隆、水合氯醛溴化钾口服溶液（宣武医院自研），首先艾司唑仑我不是很推荐，对我有耐药性，而且非常影响后面几天的情绪，有成瘾性；

佐匹克隆对我来说比较好，在耳朵最响的那段时间也可以保证入睡速度（约10分钟以内），我从耳朵声音逐渐减弱，也从一片(7.5mg）逐渐减到半片再到四分之一片，期间情绪稳定；

水合氯醛溴化钾口服溶液，这个我就用过两次，大夫说是这个和佐匹克隆二选一，主要这个东西实在是太难喝了，那个味道又苦又咸又涩，所以我一直吃的佐匹克隆，当然这个药效果还是不错的，可以快速镇静助眠。

4、针灸治疗相关

针灸确实有用，而且没有副作用，很推荐。每个大夫扎的穴位都有些不同，一般是脚、腿、手、胳膊、耳朵、头顶都有针，有些大夫还会扎肚子。

我前后大概扎了不下50次了吧，换过不同的医院和大夫，感觉电针效果最好，有条件的话可以长期扎看看效果。

5、冥想和旅游

做正念冥想，清理冥想这类的冥想，我坚持了1个多月，现在每天也在做，效果还是有一些的。

但是冥想是要一个比较安静的环境，所以我前段时间基本是顶着耳鸣在做，每次半小时，也挺糟心的，最近好多了，基本听不见了。

有条件出去旅游，改善心情，我2月底去厦门玩了3天，效果挺不错的。

【ACT睡眠公社观点：健康饮食，旅游，本质上是都是在调整我们当前的生活方式；而冥想更多是调节我们内心状态。对内心状态有调节需要的朋友，可以了解咱们ACT睡眠公社的《21天正念训练营》，会通过正念呼吸，正念伸展，身体扫描，正念行走，正念饮食等多种方式，培育我们觉察和接纳的品质，化解我们内心的摩擦和挣扎】