母亲失眠20多年，药物+行为治疗记录

写一篇失眠治疗分享的经历吧。母亲失眠二十多年，一开始是一两点钟入睡，后面越来越迟，最终整晚睡不着。吃了很多安眠药，往往一种吃一段时间就没有效果，要换另一种，吃了几年后就都没有效果了（阿普唑仑、氯硝西泮、奥氮平、米氮平、思诺思等等，基本上一个二线城市能开到的药都吃过了）。后来年纪越来越大，药效越来越差，精神卫生院也没有更好的药物了，就去北京协和以及第六医院就医。

协和医院：
医生态度干脆，失眠不会死人，多干活，多活动，累了就能睡觉；喹硫平不能再吃。

第六医院：
大概因为是专门的精神卫生研究所，医生给了高度的重视，并且安排了住院治疗。医生对药物进行了调整，停用了喹硫平，并且做了睡眠检测和脑部、精神等方面的检查、测试。第六医院除了药物治疗，十分重视行为治疗，每天安排作息、冥想和做操时间，通过调整行为改善睡眠，总结为5个字“上下不动静”

上：十点上床
下：六点下床
不：不赖床，白天不补觉
动：每天运动一小时
静：冥想、身体扫描等

【ACT睡眠公社观点：第六医院“上下不动静”总结相当实用。本身行为取向的治疗方式就比较利于实操，加上这种短小精炼的5字提炼，更是便于记口令来实操。尤其对于年龄较大理解力有所短板的老年朋友，相当友好。同时行为疗法取向的治疗方式也有一定的短板，本身更偏向于生物视角，所以通常使用起来，对心态的改善作用有限。而失眠的朋友往往最大的难点其实就是心态改善】

五个字看起来简单，实际做起来很困难，特别是像母亲这样身体差、常年睡不好的人：
一难是早起很困难，因为吃药入睡，人睡的是不舒服的，起来的时候药效没有过，坐在那里，头像小鸡啄米一样，眼皮抬不起来，心口像有东西扒扯一样的难受，看着就心疼；

二难是不补觉不赖床。因为晚上没睡够，加上身体太差，白天人就会很难受，站也站不住，坐也坐不住，要躺着才舒服一点。开始的时候我也想严格按照医嘱进行，但是不补觉、不躺着自己日常不做其他事情也很难做到，将心比心，一个60岁的老人家确实很难做到（眼睛不好使，不能看书看手机，出去走路走一个多小时，也不能整天在坐，颈肩腰腿都不好，确实很难）

【ACT睡眠公社观点：上述这些行为调整的本质上是要重新调整我们的生物钟以及昼夜节律，的确是比较痛苦的过程。加上老年人总体而言体质也相当较弱，这个过程的确更为艰难】

三是冥想做不来。让她静坐什么都不想就是做不到。这里有一个问题就是母亲自觉久病成医，觉得这个方法无效，所以也抵触做这个，另一个是常年吃药，头脑的一些功能可能下降了，常人能做到的，她做不到。

【ACT睡眠公社观点：“觉得自己久病成医”，“对冥想这类新事物抵触”，的确是年龄偏大群体最难解决的环节。在老一辈的眼里，不会乐意把失眠看成一种“心理问题”，而更愿意看成是一种“身体问题”，因为如果是说自己心理上遇到困难，会认为是把自己和精神病画等号，这是自己内心不能接受的。其实这是对心理学的误解，短期内很难改变。另外当年龄大了以后，也容易思维固化，对诸如冥想之类的新事物容易有一些刻板的负面看法】

在医院坚持了一个星期，通过药物调整和行为治疗，睡眠比来之前好了很多，因为睡眠科住院属于特需，全部自费，一周下来费用两万多，家里经济比较困难，医生同意出院，要求坚持行为治疗。

回家后，虽然没有严格遵循上下不动静，但也尽力在做，有了好转。可惜因为外婆生病，母亲奔波照料，作息全部紊乱，最近失眠又严重了。

先写到这儿吧，以后再更。

【ACT睡眠公社观点：总的来说，对于老年人而言，心理治疗的作用是有限的，因为老年人容易压根就不信这个东西。所以通常而已，找到咱们公社的一些帮父母寻求失眠解决方法的朋友，我们基本不会推荐它们参与我们偏向心理学的课程或者训练营，而是直接推荐其专业医院就医，因为对于老年朋友而言，药物治疗虽然不见得是最好的方式，但常常是最适合的方式。当然，如果药物之外能结合一些行为治疗的方式，会更好】

推荐书籍：
1、第六医院的医生都很和蔼，睡眠科的主任还出了一本《失眠疗愈》，系统介绍了行为治疗的方法和案例，大家有兴趣可以看一下
​2、睡眠革命是知友推荐的，大家也可以看一下

失眠的朋友，如果才刚开始，一定要去找医生看，要调整自己的行为，不要拖，越拖对身体不好。虽然失眠不会立刻致死，但是睡眠不足严重影响精神状态，睡不好的人都显得苍老，一定要早点看，早点发现原因，早点治疗。睡得好，第二天身心才舒畅。

【ACT睡眠公社观点：最后这一段需要辩证看待。及时就医本身没有问题，但是过度把失眠当成天大的问题会是问题。我们这些有过失眠经历的过来人会有一个体会：往往我们的问题并不是自己不重视睡眠，相反，更多时候是太重视睡眠。因为太重视，做了太多不但无意义反而加重失眠的事情。也就是我们更多时候缺乏的其实是一种“顺其自然”的态度，在我们接下来推出的《顺其自然的生活疗法》中会详细讲述】